Foto keluarga. atas : wafi & faishol. tengah : Rani, aa' dan aku. bawah : Bapak & Ibu
24 Maret 2009
Ini Foto Kimiko yang lagi digendong ma nini'VaCaTiOn
.jpg)
.jpg)
Gambar ini diambil setelah 2 minggu pernikahan kami. Waktu kami lagi liburan ke Bandung. Tepatnya di depan pintu hotel tempat kita menginap. Saya dan suami memutuskan mengambil liburan ini dalam rangka silaturrahim juga ke keluarga yang ada di bandung. Well, pengennya sih menyebut liburan ini honeymoon, tapi ga pantas kalau disebt honeymoon.
Waktu itu kamar yang kami tempati tempat tidurnya terpisah, mau ambil yang tempat tidurnya satu pas habis. Ya terpaksalah, secara saya sudah memesan kamar ini seminggu sebelum berangkat ke bandung.
Yang pertama kita lakukan begitu sampai di bandung adalah menelepon sepupuku. hehehe... maaf ya sepupu, aku merepotkanmu. jalanan di Bandung sangat mbulet. Sungguh berbeda dengan jalanan di Surabaya. Hari pertama kita lalui dengan berkeliling bandung dan mengambil mobil sewaan. Untung ada mang Hasan (kalo ga salah ya), jadi sewa mobilnya bisa murah dan bisa dibawa sendiri selama 24 jam.
Kijang warna silver itu yang jadi kendaraan kami selama 4 hari di Bandung...
14 Maret 2009
13 Maret 2009
Kegiatan Yang Membosankan
beberapa hari yang lalu, ada kegiatan kantor yang tidak mampu aku hindari.Padahal waktu itu ingin sekali aku absen. kegiatan itu adalah rapat bulanan. Rapat yang sangat membosankan. itu menurutku. Karena tiap kali rapat, hal-hal yang dibahas itu-itu saja tanpa ada pelaksanaan atau manifestasi teknis dari hal yang telah dibahas.
Misalnya saja saat membahas peraturan bersepatu. Jika bekerja harus bersepatu tidak boleh memakai sandal atau alas kaki yang lain, misal kelompen (hehehe...). Hanya pada saat rapat itu saja peraturan itu ditepati. Kalau tidak, peraturan itu hanya hangat-hangat tahi ayam. setelah ga hangat ya dilanggar lagi.
Saya sebenarnya agak tidak suka dengan kegiatan rutin yang menurut saya membosankan ini. Tapi bagaimana lagi, potongannya banyak sih..Maksudnya, gaji akan dipotong jika kita tidak megikuti kegiatan kantor. Dan sepertinya di tukang potong gaji ini sepertinya kegirangan (kalo liat dari mimik mukanya sih...) kalau ada karyawan yang gajinya dipotong, entah karena apa.
Repot sekali bekerja pada lingkungan yang seperti itu. Susah maju,jika kita hanya sebagai pengikut arus. Artinya, jika mau maju, kita harus menentang arus yang sudah ada.
SELAMAT BERJUANG...
CHAYO.. CHAYO..
03 Maret 2009
HIV
Tanggal 1 Desember tiap tahunnya diperingati sebagai hari AIDS sedunia. Sampai dengan 30 September 2006 secara kumulatif pengidap infeksi HIV positif sebanyak 4.617 kasus dan AIDS sebanyak 6.987 kasus, tersebar di 32 propinsi dan 158 kabupaten/kota. Secara Nasional, kasus kumulatif AIDS terbanyak dilaporkan dari DKI Jakarta (2.394 kasus), Jawa Timur (820 kasus), Papua (814 kasus), Jawa Barat (781 kasus), Bali (307 kasus), Kalimantan Barat (228 kasus), Sumatra Utara (192 kasus), Kepulauan Riau (185 kasus), Jawa Tengah (175 kasus) dan Sulawesi Selatan (143 kasus). Ratio kasus AIDS antara laki-laki dan perempuan adalah 4,6 : 1. Menurut laporan Ditjen PP dan PL, cara penularan kasus AIDS, terbanyak melalui jarum suntik (IDU) 52,6%, Heteroseksual 37,2% dan Homoseksual 4,5%. Sedangkan proporsi usia kasus AIDS tertinggi, dilaporkan pada kelompok umur 20-29 tahun (54,77%), disusul kelompok umur 30-39 tahun (26,56%) dan kelompok umur 40-49 tahun (8,04%). Dari seluruh penderita AIDS, yang dilaporkan meninggal sebanyak 23,63% ( www.depkes.go.id)
Sebenarnya apa sih AIDS? Mengapa begitu ditakuti? Mengerikan sekali kah? Tulisan dibawah ini mengulas secara superfisial beberapa hal tentang HIV/AIDS yang rasanya wajib diketahui oleh orang awam. Memang superfisial sih, dan bahasanya saya buat se-awam mungkin. Tulisan dibawah ini saya rangkum dari beberapa buku yang saya punya. Semoga berguna. (Kalo ada pertanyaan, saran, kritik silahkan dialamatkan pada email saya : demas_1981@yahoo.com ato kirim message ke FS)
APAKAH AIDS ITU?
AIDS adalah singkatan dari Acquired Immune Deficiency Syndrome, yang dalam bahasa Indonesia berarti menurunnya kekebalan tubuh yang didapat.
MENGAPA KITA HARUS TAHU TENTANG AIDS?
AIDS merupakan suatu penyakit yang pada saat ini belum ditemukan obatnya. Dan ini menjadi masalah baik global, maupun nasional. Disamping itu dengan mengetahui tentang AIDS diharapkan kita (dan keluarga) dapat terhindar dari penyakit ini.
MENGAPA AIDS MERESAHKAN?
- AIDS adalah penyakit menular yang cepat menyebar ke seluruh dunia.
- Sampai saat ini belum ada vaksin atau obat yang dapat mencegah atau mematikan HIV.
- Angka kematian AIDS sangat tinggi. Hampir semua penderita AIDS meninggal dalam 5 tahun setelah menunjukkan gejala pertama.
- AIDS dapat menyerang semua lapisan masyarakat.
- Seseorang yang tertular HIV mungkin tampak sehat, tetapi potensial menular seumur hidup.
- Informasi kurang dipahami dan membingungkan.
APAKAH PENYEBAB AIDS?
Virus penyebab AIDS ditemukan pada 1983 dan diberi berbagai nama yaitu Human T Lymphotropic Virus Type III (HTLV III), Lymphadenophaty Associated Virus (LAV), AIDS Related Virus (ARV).
Sejak tahun 1986 virus tersebut secara internasional dinamakan Human Immunodeficiency Virus (HIV)
APAKAH YANG BERPERAN PADA PENULARAN?
HIV dapat diisolasi dari darah, air mani, cairan servik/vagina, air mata, saliva, ASI, Air kemih, dan cairan serebrospinal. Yang terbukti berperan hanya darah, air mani, cairan servik/vagina, ASI.
BAGAIMANA CARA PENULARAN AIDS?
Penularan AIDS terjadi melalui :
- Hubungan seksual, vaginal maupun anal
- Parenteral :
-Tranfusi darah dan komponen darah (faktor VIII untuk hemofilia)
- Alat suntik/jarum yang dipakai berulang-ulang tanpa disteril :
Pecandu obat bius intravena
Suntikan untuk pengobatan
Jarum akupuntur, tato, tindik
-Transplantasi alat tubuh : Ginjal, kornea, sumsum tulang, kulit, air mani
- Perinatal dari ibu ke bayi :
Waktu kehamilan
Waktu persalinan
Melalui air susu ibu
BAGAIMANA PENULARAN TIDAK TERJADI?
Karena HIV cepat mati di luar tubuh penularan TIDAK terjadi melalui :
- Jabatan tangan dan ciuman pipi
- Pergaulan sehari-hari di kanor, sekolah, rumah
- Toilet umum, kamar mandi, kolam renang, handuk.
- Makanan, minuman, dan peralatan makan.
- Udara
- Lalat dan gigitan nyamuk
- Benda-benda : pesawat telepon, alat tulis, perabot.
- Tempat duduk di kendaraan umum : bis, kereta api.
SIAPAKAH YANG TERMASUK KELOMPOK RISIKO TINGGI?
Di daerah-daerah dimana AIDS banyak didapatkan, orang dari kelompok risiko tinggi ialah :
- Pria homoseksual
- Pecandu obat bius intravena
- Penerima tranfusi darah dan komponen darah (faktor VIII untuk hemofilia)
- Wanita dan pria tuna susila
- Orang heteroseksual dengan banyak mitra seksual.
- Mitra seksual dari kelompok-kelompok tersebut diatas.
BAGAIMANA HIV MENYERANG SISTEM KEKEBALAN TUBUH?
HIV mempunyai afinitas terhadap limfosit T4 (limfosit pembantu), yang berada dalam darah dan kelenjar limfe. Setelah HIV masuk ke dalam limfosit T4 ada 2 kemungkinan :
1. Virus tidak aktif dan tidak mengganggu fungsi limfosit T4. Keadaan ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun.
2. Virus dapat memperbanyak diri di dalam limfosit T4, hingga mengganggu fungsi limfosit T4 lain dan siklus terulang.
Akhirnya jumlah limfosit T4 tidak cukup untuk memerangi infeksi oleh virus, bakteri, parasit dan jamur. Terjadilah infeksi berat yang dinamakan infeksi oportunistik yang dapat menyebabkan kematian.
BAGAIMANA PERJALANAN PENYAKIT AIDS?
Perjalanan penyakit AIDS dapat dibagi dalam beberapa tahap :
- Infeksi akut
- Tahap simptomatis
- Persisten Generalised Lymphadenopathy (PGL)
- AIDS related complex (ARC)
- AIDS
Infeksi Akut
Pada kebanyakan penderita, infeksi akut berlangsung tanpa gejala. Pada beberapa kasus terjadi gejala-gejala akut 2 sampai 6 minggu setelah penularan, bertepatan dengan serokonversi (timbulnya antibodi dalam darah penderita). Gejala ini berupa demam, nyeri tenggorok, keringat malam, pembesaran kelenjar limfe, nyeri otot, diare, muntah, rash kulit dan kadang-kadang gejala neurologis.
Pemeriksaan darah menunjukkan limfopenia dan waktu kesembuhan lomfositosis dan penurunan rasio T4 : T8 sampai kurang dari 0,9 karena peningkatan jumlah limfosit T8. Gejala-gejala berlangsung 10 hari dan hilang sendiri.
Tahap Asimtomatis
Pada tahap ini tidak terdapat gejala penyakit. Satu-satunya tanda infeksi HIV adalah terdapatnya antibodi HIV dalam darah. Tahap ini dapat berlangsung 1 bulan sampai 5 tahun atau lebih. Penderita ini mengandung HIV dan merupakan sumber penularan seumur hidup. Penderita ini dinamakan HIV carrier.
Persistent Generalised Lymphadenopathy (PGL)
Pada PGL terdapat pembesaran kelenjar limfe :
- Pada lebih dari 2 tempat ekstra-inguinal.
- Diameter > 1 cm
- Simetris
- Paling sering servikal, aksiler, dan submandibuler.
- Selama 3 bulan atau lebih.
AIDS Related Complex (ARC)
Gejala-gejalanya sangat bervariasi dari ringan sampai berat.
Gejala-gejala klinis :
- Demam > 38oC intermitten/ kontinu
- Berat badan turun > 10%
- Pembesaran kelenjar limfe
- Diare intermitten/kontinu
- Kelelahan yang mengurangi aktivitas fisik
- Keringat malam
Kelainan Laboratorium :
- limfopenia, lekopenia
- trobositopenia
- anemia
- rasio limfosit T4 : T8 menurun (normal > 1,5)
- Jumlah limfosit T4 menurun (normal 600-2400/cmm)
- Blastogenesis berkurang
- Globulin gama serum meningkat
- Alergi kulit
Diagnosis ARC dibuat bila terdapat dua atau lebih gejala selama tiga bulan atau lebih dan dua atau lebih kelainan laboratorium.
Pada tahap ini dapat terjadi infeksi-infeksi oportunistik ringan dan kelainan kulit seperti kandidiasis oral, folikulitis, herpes zoster, herpes simplex, oral hairy leucoplakia, dan lain-lain.
AIDS
AIDS adalah tahap terakhir dari infeksi HIV
Ada dua manifestasi klinik utama :
1. Tumor : Sarkoma Kaposi, Limfoma non Hodgkin, karsinoma sel skuamos dari mulut dan anorektum.
2. Infeksi oportunistik berat oleh virus, bakteri, parasit, atau jamur. Pneumonia Pneumocystis Carinii adalah infeksi oportunistik yang paling sering.
Perjalanan Penyakit
Perjalanan penyakit dari infeksi HIV sampai AIDS tidak selau berlangsung melalui tahap-tahap tersebut. Kadang-kadang salah satu tahap dilewati. Seringkali terdapat kombinasi dari dua tahap bersamaan, misalnya PGL dan ARC atau ARC dan AIDS. Dalam tiap tahap tersebut HIV juga dapat menyerang sistem saraf baik sentral, spinal, maupun perifer.
BAGAIMANA MEMASTIKAN DIAGNOSIS AIDS?
Dua minggu sampai 3 bulan setelah penularan HIV mulai ditemukan antibodi dalam darah penderita. Untuk mendeteksi antibodi dapat digunakan 2 macam tes :
- Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA)
- Western blot
Darah penderita diperiksa dengan cara ELISA terlebih dahulu sebagai tes penyaring. Bila ELISA positif pemeriksaan darah diulang dengan Western Blot yang lebih spesifik. Bila western Blot positif dapat dipastikan bahwa penderita terinfeksi HIV dan penderita harus dianggap menular seumur hidup.
Seseorang yang mengandung antibody dalam darahnya dinamakan sero-positif.
BAGAIMANA DAMPAK PSIKOLOGIS AIDS?
Penderita yang diberitahu bahwa dia tertular HIV akan mengalami depresi mental. Depresi mental ini akan menimbulkan berbagai gejala, yaitu ketegangan jiwa, tidak bisa tidur, tidak mau makan, jantung berdebar, dan kegelisahan yang luar biasa.
Pandangan masyarakat mengenai AIDS menyebabkan penderita akan menarik diri dan berusaha untuk tidak ditemui oleh keluarga dan kenalannya. Penderita infeksi HIV/AIDS sering menghukum dirinya sendiri, misalnya :
- Menelantarkan diri sendiri dengan cara tidak mau makan, atau menolak minum obat.
- Melukai diri sendiri
- Berusaha dengan berbagai cara supaya ia cepat meninggal.
Oleh karena itu seseorang dengan infeksi HIV/AIDS perlu diberi bimbingan mental oleh seorang konselor.
Dampak Psikososial
Sebab utama penularan HIV sekarang ini adalah penggunaan jarum suntik yang bergantian diantara pemakai narkoba intravena disamping itu juga disebabkan hubungan seksual baik homoseksual maupun heteroseksual di luar nikah. Hal ini berakibat buruk terhadap penderita. Keluarga dan masyarakat akan mencap mereka dan paling sedikit mencurigai mereka melakukan hubungan seksual diluar nikah.
Disamping itu mereka takut tertular dan akan menjauhi penderita justru pada waktu penderita memerlukan bantuan moral dan mungkin juga material. Penderita merasa dikucilkan dan dihukum oleh masyarakat disekitarnya.
Konsekuensi lainnya yang dapat dialami adalah :
- dikeluarkan dari pekerjaan atau sekolah
- ditolak bila melamar pekerjaan
- mungkin kesulitan untuk mendapatkan pengobatan medik
- ditolak untuk mendapat asuransi kesehatan atau asuransi jiwa
- diusir dari rumah yang disewanya
Oleh karena itu identitas penderita harus sangat dirahasiakan.
BAGAIMANA PENGOBATAN PENDERITA AIDS?
Pengobatan penderita AIDS dibagi dalam obat-obat yang :
- membunuh HIV
- memperbaiki sistem imun
- menyembuhkan atau menekan kanker dan infeksi oportunistik
Penatalaksanaan khusus
1. Terapi antiretroviral (ARV)
a. obat penghambat reverse transcriptase nucleosida : Zidovudine, Didanosin, Zalcitabin, Stavudin, Lamivudine
b. Obat penghambat Reverse Transcriptase Non-Nucleosida : Nevirapin, Delavirdin, Loviride, Efavirenz
c. Obat penghambat protease : Indinavir, Saquinavir, Ritonavir, Nelvinavir
Obat antiretroviral sebaiknya diberikan kombinasi. Obat-obat tersebut tidak membunuh HIV tapi hanya menghambat replikasi sehingga dapat memperbaiki kualitas dan memperpanjang jangka waktu hidup. Kerugian pemakaian obat ARV ini adalah harganya yang mahal dan efek supresi pada sumsum tulang.
2. Terapi terhadap infeksi oportunistik yang ada
- TB paru : Obat antituberkulosis (OAT)
- Pneumonia pneumokistik carinii : Trimetropim 160 mg – Sulfametoksazol 800mg selama 21 hari.
- Diare karena Asospora belli : Trimetropim 160 mg – Sulfametoksazol 800mg selama 10 hari.
- Kandidiasis oral : Gentian violet atau nistatin 500.000unit 4x sehari atau ketokonazole 200-400 mg sekali sehari selama 7-10 hari.
3. Terapi terhadap keganasan yang muncul
Umum :
Dukungan nutrisi : Diit tinggi kalori tinggi protein, teknik disesuaikan dengan keadaan penderita, vitamin, mineral, koreksi albumin, elektrolit, Hb, asidosis.
Dukungan psikososial, Konseling.
BAGAIMANA PROGNOSIS INFEKSI HIV?
Satu tahun setelah infeksi HIV hanya beberapa penderita mencapai tahap AIDS. Setelah 5 tahun 20-25% mendapatkan AIDS dan 40% ARC. Setelah 8 tahun 40% mendapat AIDS.
BAGAIMANA PENCEGAHAN INFEKSI HIV?
Cara yang paling efektif untuk pemberantasan penyakit infeksi ialah pencegahan. Cara pencegahan klasik adalah dengan vaksinasi. Namun sampai sekarang, vaksin tersebut belum ditemukan. Sambil menunggu ditemukannya vaksin dapat diambil tindakan-tindakan untuk mencegah penularan HIV. Tindakan ini berupa penyuluhan kepada masyarakat untuk mengeliminasi atau mengurangi faktor-faktor risiko dan mengubah perilaku manusia yang memudahkan terjadinya infeksi.
Penyebaran infeksi HIV dapat dicegah dengan cara :
- Hindari hubungan seksual di luar nikah
- Darah dan komponen darah untuk tranfusi harus bebas HIV
- Alat suntik dan jarum akupuntur, tato, tindik, pisau cukur, dan alat-alat kedokteran harus steril.
- Semua alat disposable yang digunakan penderita pengidap HIV harus dibakar
- Ibu yang tertular HIV harus mencegah kehamilan
- Ibu yang tertular HIV kemudian hamil dan melahirkan bayinya tidak boleh meneteki bayinya.
Sebenarnya apa sih AIDS? Mengapa begitu ditakuti? Mengerikan sekali kah? Tulisan dibawah ini mengulas secara superfisial beberapa hal tentang HIV/AIDS yang rasanya wajib diketahui oleh orang awam. Memang superfisial sih, dan bahasanya saya buat se-awam mungkin. Tulisan dibawah ini saya rangkum dari beberapa buku yang saya punya. Semoga berguna. (Kalo ada pertanyaan, saran, kritik silahkan dialamatkan pada email saya : demas_1981@yahoo.com ato kirim message ke FS)
APAKAH AIDS ITU?
AIDS adalah singkatan dari Acquired Immune Deficiency Syndrome, yang dalam bahasa Indonesia berarti menurunnya kekebalan tubuh yang didapat.
MENGAPA KITA HARUS TAHU TENTANG AIDS?
AIDS merupakan suatu penyakit yang pada saat ini belum ditemukan obatnya. Dan ini menjadi masalah baik global, maupun nasional. Disamping itu dengan mengetahui tentang AIDS diharapkan kita (dan keluarga) dapat terhindar dari penyakit ini.
MENGAPA AIDS MERESAHKAN?
- AIDS adalah penyakit menular yang cepat menyebar ke seluruh dunia.
- Sampai saat ini belum ada vaksin atau obat yang dapat mencegah atau mematikan HIV.
- Angka kematian AIDS sangat tinggi. Hampir semua penderita AIDS meninggal dalam 5 tahun setelah menunjukkan gejala pertama.
- AIDS dapat menyerang semua lapisan masyarakat.
- Seseorang yang tertular HIV mungkin tampak sehat, tetapi potensial menular seumur hidup.
- Informasi kurang dipahami dan membingungkan.
APAKAH PENYEBAB AIDS?
Virus penyebab AIDS ditemukan pada 1983 dan diberi berbagai nama yaitu Human T Lymphotropic Virus Type III (HTLV III), Lymphadenophaty Associated Virus (LAV), AIDS Related Virus (ARV).
Sejak tahun 1986 virus tersebut secara internasional dinamakan Human Immunodeficiency Virus (HIV)
APAKAH YANG BERPERAN PADA PENULARAN?
HIV dapat diisolasi dari darah, air mani, cairan servik/vagina, air mata, saliva, ASI, Air kemih, dan cairan serebrospinal. Yang terbukti berperan hanya darah, air mani, cairan servik/vagina, ASI.
BAGAIMANA CARA PENULARAN AIDS?
Penularan AIDS terjadi melalui :
- Hubungan seksual, vaginal maupun anal
- Parenteral :
-Tranfusi darah dan komponen darah (faktor VIII untuk hemofilia)
- Alat suntik/jarum yang dipakai berulang-ulang tanpa disteril :
Pecandu obat bius intravena
Suntikan untuk pengobatan
Jarum akupuntur, tato, tindik
-Transplantasi alat tubuh : Ginjal, kornea, sumsum tulang, kulit, air mani
- Perinatal dari ibu ke bayi :
Waktu kehamilan
Waktu persalinan
Melalui air susu ibu
BAGAIMANA PENULARAN TIDAK TERJADI?
Karena HIV cepat mati di luar tubuh penularan TIDAK terjadi melalui :
- Jabatan tangan dan ciuman pipi
- Pergaulan sehari-hari di kanor, sekolah, rumah
- Toilet umum, kamar mandi, kolam renang, handuk.
- Makanan, minuman, dan peralatan makan.
- Udara
- Lalat dan gigitan nyamuk
- Benda-benda : pesawat telepon, alat tulis, perabot.
- Tempat duduk di kendaraan umum : bis, kereta api.
SIAPAKAH YANG TERMASUK KELOMPOK RISIKO TINGGI?
Di daerah-daerah dimana AIDS banyak didapatkan, orang dari kelompok risiko tinggi ialah :
- Pria homoseksual
- Pecandu obat bius intravena
- Penerima tranfusi darah dan komponen darah (faktor VIII untuk hemofilia)
- Wanita dan pria tuna susila
- Orang heteroseksual dengan banyak mitra seksual.
- Mitra seksual dari kelompok-kelompok tersebut diatas.
BAGAIMANA HIV MENYERANG SISTEM KEKEBALAN TUBUH?
HIV mempunyai afinitas terhadap limfosit T4 (limfosit pembantu), yang berada dalam darah dan kelenjar limfe. Setelah HIV masuk ke dalam limfosit T4 ada 2 kemungkinan :
1. Virus tidak aktif dan tidak mengganggu fungsi limfosit T4. Keadaan ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun.
2. Virus dapat memperbanyak diri di dalam limfosit T4, hingga mengganggu fungsi limfosit T4 lain dan siklus terulang.
Akhirnya jumlah limfosit T4 tidak cukup untuk memerangi infeksi oleh virus, bakteri, parasit dan jamur. Terjadilah infeksi berat yang dinamakan infeksi oportunistik yang dapat menyebabkan kematian.
BAGAIMANA PERJALANAN PENYAKIT AIDS?
Perjalanan penyakit AIDS dapat dibagi dalam beberapa tahap :
- Infeksi akut
- Tahap simptomatis
- Persisten Generalised Lymphadenopathy (PGL)
- AIDS related complex (ARC)
- AIDS
Infeksi Akut
Pada kebanyakan penderita, infeksi akut berlangsung tanpa gejala. Pada beberapa kasus terjadi gejala-gejala akut 2 sampai 6 minggu setelah penularan, bertepatan dengan serokonversi (timbulnya antibodi dalam darah penderita). Gejala ini berupa demam, nyeri tenggorok, keringat malam, pembesaran kelenjar limfe, nyeri otot, diare, muntah, rash kulit dan kadang-kadang gejala neurologis.
Pemeriksaan darah menunjukkan limfopenia dan waktu kesembuhan lomfositosis dan penurunan rasio T4 : T8 sampai kurang dari 0,9 karena peningkatan jumlah limfosit T8. Gejala-gejala berlangsung 10 hari dan hilang sendiri.
Tahap Asimtomatis
Pada tahap ini tidak terdapat gejala penyakit. Satu-satunya tanda infeksi HIV adalah terdapatnya antibodi HIV dalam darah. Tahap ini dapat berlangsung 1 bulan sampai 5 tahun atau lebih. Penderita ini mengandung HIV dan merupakan sumber penularan seumur hidup. Penderita ini dinamakan HIV carrier.
Persistent Generalised Lymphadenopathy (PGL)
Pada PGL terdapat pembesaran kelenjar limfe :
- Pada lebih dari 2 tempat ekstra-inguinal.
- Diameter > 1 cm
- Simetris
- Paling sering servikal, aksiler, dan submandibuler.
- Selama 3 bulan atau lebih.
AIDS Related Complex (ARC)
Gejala-gejalanya sangat bervariasi dari ringan sampai berat.
Gejala-gejala klinis :
- Demam > 38oC intermitten/ kontinu
- Berat badan turun > 10%
- Pembesaran kelenjar limfe
- Diare intermitten/kontinu
- Kelelahan yang mengurangi aktivitas fisik
- Keringat malam
Kelainan Laboratorium :
- limfopenia, lekopenia
- trobositopenia
- anemia
- rasio limfosit T4 : T8 menurun (normal > 1,5)
- Jumlah limfosit T4 menurun (normal 600-2400/cmm)
- Blastogenesis berkurang
- Globulin gama serum meningkat
- Alergi kulit
Diagnosis ARC dibuat bila terdapat dua atau lebih gejala selama tiga bulan atau lebih dan dua atau lebih kelainan laboratorium.
Pada tahap ini dapat terjadi infeksi-infeksi oportunistik ringan dan kelainan kulit seperti kandidiasis oral, folikulitis, herpes zoster, herpes simplex, oral hairy leucoplakia, dan lain-lain.
AIDS
AIDS adalah tahap terakhir dari infeksi HIV
Ada dua manifestasi klinik utama :
1. Tumor : Sarkoma Kaposi, Limfoma non Hodgkin, karsinoma sel skuamos dari mulut dan anorektum.
2. Infeksi oportunistik berat oleh virus, bakteri, parasit, atau jamur. Pneumonia Pneumocystis Carinii adalah infeksi oportunistik yang paling sering.
Perjalanan Penyakit
Perjalanan penyakit dari infeksi HIV sampai AIDS tidak selau berlangsung melalui tahap-tahap tersebut. Kadang-kadang salah satu tahap dilewati. Seringkali terdapat kombinasi dari dua tahap bersamaan, misalnya PGL dan ARC atau ARC dan AIDS. Dalam tiap tahap tersebut HIV juga dapat menyerang sistem saraf baik sentral, spinal, maupun perifer.
BAGAIMANA MEMASTIKAN DIAGNOSIS AIDS?
Dua minggu sampai 3 bulan setelah penularan HIV mulai ditemukan antibodi dalam darah penderita. Untuk mendeteksi antibodi dapat digunakan 2 macam tes :
- Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA)
- Western blot
Darah penderita diperiksa dengan cara ELISA terlebih dahulu sebagai tes penyaring. Bila ELISA positif pemeriksaan darah diulang dengan Western Blot yang lebih spesifik. Bila western Blot positif dapat dipastikan bahwa penderita terinfeksi HIV dan penderita harus dianggap menular seumur hidup.
Seseorang yang mengandung antibody dalam darahnya dinamakan sero-positif.
BAGAIMANA DAMPAK PSIKOLOGIS AIDS?
Penderita yang diberitahu bahwa dia tertular HIV akan mengalami depresi mental. Depresi mental ini akan menimbulkan berbagai gejala, yaitu ketegangan jiwa, tidak bisa tidur, tidak mau makan, jantung berdebar, dan kegelisahan yang luar biasa.
Pandangan masyarakat mengenai AIDS menyebabkan penderita akan menarik diri dan berusaha untuk tidak ditemui oleh keluarga dan kenalannya. Penderita infeksi HIV/AIDS sering menghukum dirinya sendiri, misalnya :
- Menelantarkan diri sendiri dengan cara tidak mau makan, atau menolak minum obat.
- Melukai diri sendiri
- Berusaha dengan berbagai cara supaya ia cepat meninggal.
Oleh karena itu seseorang dengan infeksi HIV/AIDS perlu diberi bimbingan mental oleh seorang konselor.
Dampak Psikososial
Sebab utama penularan HIV sekarang ini adalah penggunaan jarum suntik yang bergantian diantara pemakai narkoba intravena disamping itu juga disebabkan hubungan seksual baik homoseksual maupun heteroseksual di luar nikah. Hal ini berakibat buruk terhadap penderita. Keluarga dan masyarakat akan mencap mereka dan paling sedikit mencurigai mereka melakukan hubungan seksual diluar nikah.
Disamping itu mereka takut tertular dan akan menjauhi penderita justru pada waktu penderita memerlukan bantuan moral dan mungkin juga material. Penderita merasa dikucilkan dan dihukum oleh masyarakat disekitarnya.
Konsekuensi lainnya yang dapat dialami adalah :
- dikeluarkan dari pekerjaan atau sekolah
- ditolak bila melamar pekerjaan
- mungkin kesulitan untuk mendapatkan pengobatan medik
- ditolak untuk mendapat asuransi kesehatan atau asuransi jiwa
- diusir dari rumah yang disewanya
Oleh karena itu identitas penderita harus sangat dirahasiakan.
BAGAIMANA PENGOBATAN PENDERITA AIDS?
Pengobatan penderita AIDS dibagi dalam obat-obat yang :
- membunuh HIV
- memperbaiki sistem imun
- menyembuhkan atau menekan kanker dan infeksi oportunistik
Penatalaksanaan khusus
1. Terapi antiretroviral (ARV)
a. obat penghambat reverse transcriptase nucleosida : Zidovudine, Didanosin, Zalcitabin, Stavudin, Lamivudine
b. Obat penghambat Reverse Transcriptase Non-Nucleosida : Nevirapin, Delavirdin, Loviride, Efavirenz
c. Obat penghambat protease : Indinavir, Saquinavir, Ritonavir, Nelvinavir
Obat antiretroviral sebaiknya diberikan kombinasi. Obat-obat tersebut tidak membunuh HIV tapi hanya menghambat replikasi sehingga dapat memperbaiki kualitas dan memperpanjang jangka waktu hidup. Kerugian pemakaian obat ARV ini adalah harganya yang mahal dan efek supresi pada sumsum tulang.
2. Terapi terhadap infeksi oportunistik yang ada
- TB paru : Obat antituberkulosis (OAT)
- Pneumonia pneumokistik carinii : Trimetropim 160 mg – Sulfametoksazol 800mg selama 21 hari.
- Diare karena Asospora belli : Trimetropim 160 mg – Sulfametoksazol 800mg selama 10 hari.
- Kandidiasis oral : Gentian violet atau nistatin 500.000unit 4x sehari atau ketokonazole 200-400 mg sekali sehari selama 7-10 hari.
3. Terapi terhadap keganasan yang muncul
Umum :
Dukungan nutrisi : Diit tinggi kalori tinggi protein, teknik disesuaikan dengan keadaan penderita, vitamin, mineral, koreksi albumin, elektrolit, Hb, asidosis.
Dukungan psikososial, Konseling.
BAGAIMANA PROGNOSIS INFEKSI HIV?
Satu tahun setelah infeksi HIV hanya beberapa penderita mencapai tahap AIDS. Setelah 5 tahun 20-25% mendapatkan AIDS dan 40% ARC. Setelah 8 tahun 40% mendapat AIDS.
BAGAIMANA PENCEGAHAN INFEKSI HIV?
Cara yang paling efektif untuk pemberantasan penyakit infeksi ialah pencegahan. Cara pencegahan klasik adalah dengan vaksinasi. Namun sampai sekarang, vaksin tersebut belum ditemukan. Sambil menunggu ditemukannya vaksin dapat diambil tindakan-tindakan untuk mencegah penularan HIV. Tindakan ini berupa penyuluhan kepada masyarakat untuk mengeliminasi atau mengurangi faktor-faktor risiko dan mengubah perilaku manusia yang memudahkan terjadinya infeksi.
Penyebaran infeksi HIV dapat dicegah dengan cara :
- Hindari hubungan seksual di luar nikah
- Darah dan komponen darah untuk tranfusi harus bebas HIV
- Alat suntik dan jarum akupuntur, tato, tindik, pisau cukur, dan alat-alat kedokteran harus steril.
- Semua alat disposable yang digunakan penderita pengidap HIV harus dibakar
- Ibu yang tertular HIV harus mencegah kehamilan
- Ibu yang tertular HIV kemudian hamil dan melahirkan bayinya tidak boleh meneteki bayinya.
02 Maret 2009
Kimiko
Nama lengkapnya Kimiko Aisyah Putri. Lahir di RSAB Sitti Aisyah Pacarkeling Surabaya pada 23 Agustus 2008. Saat itu saya sedang besiap menghadiri undangan pernikahan salah seorang teman. Tapi bukannya ke gedung, malah ke rumah sakit.Saya masuk Rumah sakit pukul 19.00, dan saya melahirkan dengan dibantu Prof Hariadi pukul 21.30. Lumayan cepat untuk seorang yang baru pertama kali melahirkan.
Saat ini kimiko berusia 6 bulan. Tambah lucu dan pintar. Belum tumbuh gigi sih... Tapi tetap imut..
Langganan:
Postingan (Atom)
.jpg){kind=link}